為切實提升醫(yī)保服務質(zhì)量，讓廣大參保群眾享受到更便捷、更高效、更貼心的醫(yī)保福利，利辛縣醫(yī)保局聚焦政策宣傳、解讀、落地等方面，積極探索創(chuàng)新，優(yōu)化服務保障，全力鋪就醫(yī)保民生 “幸福路”。

　　一、架起民生服務“連心橋”。一是延網(wǎng)絡、明職責。在全縣劃分5036個基層醫(yī)保網(wǎng)格，聘用5036名網(wǎng)格員，賦予其基層醫(yī)保服務職能，實現(xiàn)“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保管理服務體系；聯(lián)合衛(wèi)健部門將全縣2031名家庭簽約醫(yī)生納入醫(yī)保基層服務體系管理，與基層醫(yī)保網(wǎng)格員共同履行醫(yī)保服務職責，自此，一支橫向到邊、縱向到底的“利辛醫(yī)保管家”隊伍正式形成。同時明確“醫(yī)保管家”宣傳員、代辦員、監(jiān)管員、信息員等七項工作職責，開展“一對一”政策宣傳和業(yè)務幫代辦，真正讓醫(yī)?；菝裾咦哌M群眾家門口。二是優(yōu)服務、提效能。推進“縣-鄉(xiāng)-村”三級醫(yī)保經(jīng)辦大廳示范點建設，統(tǒng)一標識標牌，合理規(guī)劃功能分區(qū)，配齊配強硬件設施和人員力量，堅決落實首問負責、限時辦結(jié)、一次性告知制等九項便民服務制度，嚴格按照“六統(tǒng)一”的服務路徑和“四最”的服務標準，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務一門進、一次講、一窗辦。目前，我縣“醫(yī)保管家隊伍”7067人，為城鄉(xiāng)居民提供政策咨詢、業(yè)務代辦超300萬人次；縣醫(yī)保服務大廳、縣中醫(yī)院、馬店鎮(zhèn)醫(yī)保辦被評為省級醫(yī)保服務示范點。

　　二、開啟數(shù)字賦能“新時代”。一是強聯(lián)網(wǎng)、拓廣度。積極拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈眨瑓⒈Ｈ罕娮悴怀鰬艟湍苻k理參保登記、信息變更、異地就醫(yī)備案、賬戶共濟綁定、慢特病申報等多項業(yè)務，極大地壓縮了時間成本，提升了服務效率。二是重智能、優(yōu)路徑?？h醫(yī)保局創(chuàng)新打造“deepseek+醫(yī)?！敝悄苷Z音系統(tǒng)，通過收集、歸納、匯總、分析，形成熱點問題和高頻事項政策解讀知識庫，群眾撥打電話無需等待人工服務，即可與Deepseek語音助手展開互動問答，進一步提高咨詢服務效率。截至目前，政策解讀知識庫覆蓋職工、居民醫(yī)保政策方方面面，共6大類40項，滿足群眾對醫(yī)保政策的咨詢解答需求。

　　三、打通政策落地“高速路”。一是建團隊，拓渠道。組建政策解讀專班，聚焦群眾關注的熱點政策，從是什么、為什么、怎么辦等角度，進行“碎片化”“土語化”處理，確保老百姓聽得懂、容易記、可實現(xiàn)。同時搭建政策宣傳平臺，“一鍵”快速推送醫(yī)保政策直達網(wǎng)格員和城鄉(xiāng)居民手機，建立基層服務微信群，保證每戶家庭至少一人進群，實時發(fā)送政策解讀，實現(xiàn)政策傳遞線上全覆蓋。二是強溝通、促交互。堅持把多聽群眾意見、多受群眾監(jiān)督貫穿于工作全過程，積極通過平臺或微信群收集民情民意，全面掌握群眾反映的醫(yī)保問題和建議，縣醫(yī)保部門定期給予答復解決，實現(xiàn)了由解決一個人的問題轉(zhuǎn)變到解決一群人的問題。目前，一鍵秒送宣傳模式已覆蓋全縣55萬余戶家庭，發(fā)送醫(yī)保政策解讀30批次、107項，收集群眾意見5大類、23項，真正實現(xiàn)醫(yī)保“政策秒送、問題秒答、情況秒知、服務秒辦”。（江瑩）